TRANSTORNOS SISTÊMICOS COM EFEITOS SECUNDÁRIOS NO CRESCIMENTO – QUASE QUALQUER DOENÇA GRAVE PODE CAUSAR FALHA NA FASE DE CRESCIMENTO ESTATURAL, LINEAR OU LONGITUDINAL NA ÉPOCA INTRA-ÚTERO, NEONATAL, CRIANÇAS, INFANTIL, JUVENIL, ADOLESCENTE PRÉ-PÚBERE E PÚBERE QUE É MUITO EXTENSA. OPINIÃO DE ESPECIALISTAS ENDOCRINOLOGISTAS E NEUROENDOCRINOLOGISTAS.
O OBJETIVO E A IMPORTÂNCIA DESTE TEMA PARA CONHECIMENTO OU PARA QUE POSSA INTERESSAR PESSOAS PREOCUPADAS COM O ASSUNTO É DE EXTREMA RELEVÂNCIA, EMBORA SEJA ELABORADO DE FORMA RESUMIDA E O MAIS SIMPLES POSSÍVEL PARA O ENTENDIMENTO, SENDO ESTA A 5ª. SINOPSE SEQUENCIAL, O LEITOR DEVE COMPLEMENTAR COM AS PARTES 1ª, 2ª, 3ª E 4ª PARTE, VISTO QUE A INTENSIDADE DAS DOENÇAS QUE PODEM ACOMETER NA MATURAÇÃO ORGÂNICA NA ÉPOCA INTRA-ÚTERO, NEONATAL, CRIANÇAS, INFANTIL, JUVENIL, ADOLESCENTE PRÉ-PÚBERE E PÚBERE É MUITO EXTENSA. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO PEDIATRIA E AUXOLOGIA (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA): DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.
Não existe dúvida que as implicações dessas patologias (doenças), podem se estender seus efeitos de sequela até a fase adulta, principalmente ao que se refere a baixa estatura linear, longitudinal (altura). Doenças genéticas com efeitos primários no crescimento na época intra-útero, neonatal, crianças, infantil, juvenil, adolescente pré-púbere e púbere. Vários distúrbios genéticos têm efeitos proeminentes no crescimento. Esses distúrbios ocasionalmente apresentam baixa estatura como manifestação clínica inicial. Muitos outros distúrbios genéticos, como a síndrome de Down, incluem baixa estatura, mas não estão listados aqui porque a estatura não é uma característica identificadora primária.
Síndrome de Turner – A síndrome de Turner é uma consideração importante em meninas com baixa estatura e, especialmente, com falha de crescimento, pois a falta de sensibilidade pode ser a característica da apresentação da síndrome; outras anormalidades físicas são variavelmente expressas. Praticamente todas as meninas com síndrome de Turner têm estatura baixa, com uma altura adulta média cerca de 20 cm mais baixas (curta) do que a prevista pela altura média dos pais.
Além disso, os pacientes afetados geralmente apresentam desenvolvimento puberal ausente ou muito retardado e podem ter um tórax quadrado com formato que lembra um “escudo”, pescoço alado, cúbito valgo (aumento do ângulo de sustentação do braço), geno valgo (encurtamento dos joelhos), quarto metacarpos encurtados e Deformidade de Síndrome de Turner – A síndrome de Turner é uma consideração importante em meninas com baixa estatura e, especialmente, com falha de crescimento, pois a falta de sensibilidade pode ser a característica da apresentação da síndrome; outras anormalidades físicas são variavelmente expressas.
Praticamente todas as meninas com síndrome de Turner têm estatura baixa, com uma altura adulta média cerca de 20 cm mais curta do que a prevista pela altura média dos pais. Além disso, os pacientes afetados geralmente apresentam desenvolvimento puberal ausente ou muito retardado e podem ter um tórax quadrado como “escudo”, pescoço alado, cúbito valgo (aumento do ângulo de sustentação do braço), geno valgo (encurtamento dos joelhos), quarto metacarpos encurtados e Deformidade de Madelung do antebraço Síndrome de Turner – A síndrome de Turner é uma consideração importante em meninas com baixa estatura e, especialmente, com falha de crescimento, pois a falta de sensibilidade pode ser a característica da apresentação da síndrome; outras anormalidades físicas são variavelmente expressas.
(A deformação de Madelung (MD) é uma anomalia predominantemente bilateral do pulso caracterizada por encurtamento e encurvamento dos rádios e cúbitos). (Otto Wilhelm Madelung era um cirurgião alemão). A síndrome de Turner é uma importante causa de baixa estatura em meninas e de amenorreia primária (ausência de menstruação) ou secundária em adolescentes, e é causada pela perda parcial ou total de um cromossomo X.
FIGURA MERAMENTE ILUSTRATIVA DE SÍNDROME DE TURNER (PÚBLICA)
Os casos de síndrome de Turner são às vezes descobertos incidentalmente durante a amostragem de vilo corial ou amniocentese realizada por razões não relacionadas, tais como idade materna avançada ou por suspeita de anomalias congênitas observadas na ultrassonografia fetal. Os achados ultra-sonográficos que podem ser observados em um feto com síndrome de Turner incluem aumento da translucência nucal, que é um bom marcador para defeitos cromossômicos fetais, higroma cístico ou hidropisia fetal.
A deformidade de Madelung é um distúrbio de crescimento na epífise radial distal que resulta em superfície articular radial distal volar e ulnar inclinada, translação volar da mão e do punho, e cúbito dorsal distal proeminente e dor no punho; esta condição é às vezes denominada “pulso de baioneta”. O diagnóstico imediato da Síndrome de Turner é importante por causa das anormalidades cardiovasculares, renais e endócrinas associadas, que podem exigir tratamento, incluindo terapia com hormônio de crescimento.
Especificamente Síndrome de Turner é uma patologia genética, onde deve ser tratado o crescimento para que possa alcançar uma estatura bem mais razoável em sua estatura em geral baixa, e outras possíveis doenças inclusive Metabólicas, neuroendócrinas, endócrinas e mesmo nutricionais que devem ser avaliadas por especialistas dessas áreas. Não se deve deixar de corrigir, ou privar pacientes de corrigir a estatura linear, altura ou crescimento longitudinal em tendo possibilidade.
Entretanto não é possível em uma avaliação prospectiva resumida completar a GRANDE QUANTIDADE de doenças que causam diminuição do crescimento estatural, linear ou altura, o que faremos em outros artigos sequenciais, 6ª.; parte dessa pesquisa prospectiva complexa. Portanto, quando um diagnóstico da síndrome de Turner é realizado no período pré-natal, os pais devem receber aconselhamento genético detalhado.
Autores
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta Verlangieri Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS;
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, Crescer em altura in foco; parte 3ª., Nossos objetivos é trazer para pessoas com problemas nessas áreas. observações o mais assertiva possível, mas deve ser complementada pelo seu endocrinologista ou neuroendocrinologista de confiança tarimbado em crescimento estatural, linear, longitudinal que afetam doenças e comprometimentos na maturação orgânica na época intra útero, neonatal, crianças infantil, juvenil, adolescente pré pubere e pubere. Academy.edu.com. fev. 2019.
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, crescer em altura in foco; transtornos sistêmicos com efeitos secundários no crescimento – quase qualquer doença grave pode causar falha no crescimento, principalmente as que comprometem nossas glândulas como a hipófise (pineal) ou áreas neurais no hipotálamo; Academy.edu.com. fev. 2019. parte 1ª.
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, Crescer em altura in foco; parte 2ª., Transtornos sistêmicos com efeitos secundários no crescimento – quase qualquer doença grave pode causar falha na fase de crescimento. opinião de especialistas endocrinologistas. Academy.edu.com. Fev, 2019.
Caio Junior, João Santos. Caio, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, Crescimento in foco; baixa estatura na fase infantil-juvenil, adolescente, pré púbere e púbere e consequências na fase adulta. SET 2018. Academy.edu.com.
Caio Jr., João Santos et Caio, Henriqueta Verlangieri. Crescimento in foco; estatura baixa e alta: um novo paradigma emerge. opinião de especialistas. A baixa estatura sempre representou tanto para crianças, infantil e juvenil, adolescentes bem como para os pais ou responsáveis uma grande preocupação devido aos estigmas, os mitos assim como os fatores de saúde que os envolve, mas os conhecimentos científicos e tecnologia estão mudando aceleradamente. Fisiologia–endocrinologia–neurociência-endocrina (neuroendocrinologia) – genética–endócrino-pediatria -Auxiologia (subdivisões da endocrinologia): Caio Jr., João Santos et Caio, Henriqueta Verlangieri. Academy.edu.com. jan,2019.
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